全世界每年至少有80萬人死于自殺，每40秒就有一人自殺死亡，是15-29歲人群的第二大死因。自殺未遂人數(shù)更為龐大，是自殺死亡人數(shù)的20到25倍。自殺已成為影響全球人群健康水平的重要公共衛(wèi)生問題和精神衛(wèi)生問題。

自殺有沒有信號(hào)？自殺的風(fēng)險(xiǎn)如何減少，如何預(yù)防呢？

一、識(shí)別自殺的預(yù)警信號(hào)

(1)經(jīng)常談到自殺(要?dú)⑺雷约?；(2)總是談到或想到死亡；(3)對(duì)絕望、無助或無價(jià)值感發(fā)出議論；(4)經(jīng)常說“我不在這里就好了”或“我要離開”；(5)日漸嚴(yán)重的抑郁(深度悲傷、興趣喪失、睡眠和飲食問題)；(6)突然的、出乎預(yù)料的由悲傷情緒轉(zhuǎn)為平和安詳，甚至表現(xiàn)出愉快的樣子；(7)有“死的愿望”，并嘗試導(dǎo)致死亡的冒險(xiǎn)行為；(8)對(duì)過去在乎的事情失去興趣；(9)拜訪或打電話與別人告別；(10)把事情安排停當(dāng)、整理要丟掉的東西或更改遺囑；(11)專心考慮自殺的方法，尋找付諸實(shí)施的有關(guān)信息(如互聯(lián)網(wǎng))，同時(shí)尋求獲得自殺的手段。

如果有上述信號(hào)，說明自殺在悄悄靠近，干預(yù)迫在眉睫。及時(shí)撥打心理干預(yù)危機(jī)熱線或立刻前往醫(yī)院尋求專業(yè)幫助才是正確的解決辦法。

二、預(yù)防干預(yù)自殺的策略

1、普及有關(guān)自殺和自殺預(yù)防的知識(shí)

(1)自殺是可以預(yù)防的。只要注意到自殺的危險(xiǎn)信號(hào),并做出及時(shí)、適當(dāng)?shù)奶幚?就有可能預(yù)防自殺。

(2)社會(huì)上每一個(gè)人都要關(guān)心自殺預(yù)防問題，不能認(rèn)為預(yù)防自殺是專業(yè)人士的責(zé)任。

(3)一個(gè)人對(duì)生和死的態(tài)度通常是矛盾的,不能因?yàn)橐粋�(gè)人在是否自殺這個(gè)問題上猶豫不決，就認(rèn)為他或她沒有自殺的危險(xiǎn)性。

(4)向別人表達(dá)自殺的意愿,標(biāo)志著一個(gè)人處于內(nèi)心痛苦之中,是向外界求助的重要信號(hào),不能說明沒有自殺危險(xiǎn)性。

(5)和想自殺的人討論其自殺意念,及時(shí)對(duì)其自殺危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，使他或她感到關(guān)心、理解、同情和支持,有利于自殺預(yù)防。

(6)任何情況下都不應(yīng)該與別人討論自殺的方法,特別不要評(píng)價(jià)哪種自殺方法容易致死，哪種方法痛苦較輕之類的問題，在沒有必要的情況下也不應(yīng)該向病人介紹自殺的例子。

(7)自殺不是愚蠢的行為,不應(yīng)將自殺意念指責(zé)為“愚蠢”的想法。

(8)自殺的原因很復(fù)雜,不應(yīng)簡(jiǎn)單地歸因于精神障礙或生活事件,而是要綜合分析。

(9)自殺行為的致命性與死亡意愿的強(qiáng)烈程度不一定相關(guān)。有的人死亡愿望非常強(qiáng)烈，但采用的方法不足以致死或者被及時(shí)救起;有的人死亡意愿并不強(qiáng)烈，也可能導(dǎo)致死亡,而且這一類人今后自殺的可能性也比一般人群高得多。

(10)心理咨詢、心理治療是自殺預(yù)防的重要手段,但對(duì)于有精神障礙和嚴(yán)重情緒問題的人來說，藥物治療、精神心理科住院治療同樣是預(yù)防自殺的重要手段。

2、阻斷自殺的途徑

阻斷自殺的最有效方法之一，就是將有自殺危機(jī)的人與自殺工具以、自殺途徑隔離開來。例如：在高樓的陽臺(tái)、窗臺(tái)裝上護(hù)欄，把危險(xiǎn)的藥品和刀具鎖起來，對(duì)有嚴(yán)重自殺傾向的人進(jìn)行看護(hù)，避免其獨(dú)處，并盡快送到相關(guān)�？漆t(yī)院等。無法獲得自殺工具或脫離孤獨(dú)環(huán)境，能讓企圖自殺者有一段冷靜期，在此期間自殺的沖動(dòng)會(huì)減弱。

生與死往往只在一念之間，給存在自殺危機(jī)的人留出“轉(zhuǎn)念一想”的時(shí)間和機(jī)會(huì)至關(guān)重要。阻斷自殺途徑可以使處于痛苦掙扎中的人最需要的東西--時(shí)間。讓他們有時(shí)間改變主意，有時(shí)間尋求幫助，有時(shí)間得到救助。

3、減少對(duì)精神疾病的羞恥感，及時(shí)就醫(yī)

研究證實(shí)，超過90%的自殺者患有某種可診斷的精神疾病，如抑郁癥、躁郁癥、精神分裂癥、厭食癥和物質(zhì)濫用等。他們的精神疾病可能已經(jīng)確診，也可能還沒有被發(fā)現(xiàn)。由于對(duì)精神疾病的羞恥感、污名化和錯(cuò)誤信息，他們沒有得到足夠的重視和治療。他們的家人可能會(huì)認(rèn)為“這不可能”，或因?yàn)閷?duì)“污名化”的恐懼，而不敢?guī)�他們就醫(yī)。

因此我們要重視精神心理問題，撇開偏見，提前干預(yù)，心理治療與藥物治療相結(jié)合是最有效的治療方式。

4、增加個(gè)體與社會(huì)的聯(lián)結(jié)

越來越多的數(shù)據(jù)證實(shí)，強(qiáng)大的社會(huì)聯(lián)結(jié)有助于降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。人類是群居動(dòng)物，會(huì)因?yàn)楸还铝⒍�痛苦。這并不是說那些自殺的人就沒有關(guān)愛他們的家人朋友，而是精神心理疾病常常會(huì)使他們感到被孤立，或者是他們讓自己變得很孤立。所以自殺的明顯警示信號(hào)之一，就是一個(gè)人遠(yuǎn)離朋友或者退出喜歡的活動(dòng)圈子。

如果你身邊有自殺傾向的人，不要讓他/她獨(dú)處，而是要關(guān)心他/她，陪同他/她到診室，并且在他/她接受治療時(shí)繼續(xù)跟進(jìn)，努力幫助他/她融入社會(huì)，以此防止自殺。

莎士比亞說過：黑夜無論怎樣悠長，白晝總會(huì)到來。給他們一束光，讓他們有繼續(xù)前行的勇氣。在世界預(yù)防自殺日（9月10日）到來之際，長沙市第九醫(yī)院主治醫(yī)師蔣菊花溫馨提醒：如果你身邊有這樣的人，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系。長沙市心理援助熱線0731-85501010；長沙市第九醫(yī)院臨床心理科電話0731-85181042。