您的家人、親戚朋友或者同事中，總有一些這樣的人，他們看起來與常人無異，只是有些胖，或者僅僅是肚子比較大；此時，他們的體檢結(jié)果開始出現(xiàn)一些“小”異常，沒過幾年被診斷為冠心病、糖尿病或者高血壓病等。其實(shí)在他們體檢異常出現(xiàn)時很有可能已患代謝綜合征。患有代謝綜合征的患者非常容易發(fā)展成一些威脅生命健康的嚴(yán)重疾病，這些疾病包括：心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病、某些癌癥、自身免疫性疾病等。《柳葉刀》于2020年發(fā)布的《2019全球疾病負(fù)擔(dān)研究》( Global Burden of Disease Study 2019, GBD )報(bào)告中指出了代謝綜合征顯著的健康風(fēng)險(xiǎn)，也指出了新冠疫情加速慢病患者的死亡^[1]；最近研究還發(fā)現(xiàn)，代謝綜合征會增加新型冠狀病毒感染者轉(zhuǎn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)^[2]。

我們現(xiàn)在來聊一聊代謝綜合征，它是一組以肥胖、高血糖（糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損）、血脂異常［高甘油三酯血癥和（或）低高密度脂蛋白膽固醇（HDL‐C）血癥］以及高血壓等聚集發(fā)病，嚴(yán)重影響機(jī)體健康的臨床征候群^[3]，中心性肥胖和胰島素抵抗是其病理基礎(chǔ)。自從1923年Kylin 提出了代謝綜合征的概念，世界各地許多學(xué)者對這種同一個體聚集多種疾病狀態(tài)的現(xiàn)象先后采用多種名稱，如“Reaven綜合征”、“富裕綜合征”、“綜合征 X”等，起初并不認(rèn)為它是一種疾病，它的診斷也存在爭議，直至2005年代謝綜合征診斷編入國際疾病分類第9版臨床修訂版（ICD-9），編碼為277.7，代謝綜合征作為一種疾病的診斷才在全世界范圍內(nèi)達(dá)成共識。

正如我們看到的，代謝綜合征并不會很快出現(xiàn)癥狀，所以我們需要通過一些指標(biāo)來判斷自己是否有代謝綜合征。我們可以打開自己的體檢報(bào)告，看到以下五個指標(biāo)：腰圍（可以自己測量，方法為：將帶尺經(jīng)臍上0.5至1厘米處水平繞一周，肥胖者選腰部最粗處水平繞一周測腰圍）、血壓、血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇的值。上面所講的這個五個體檢指標(biāo)中，如果有三個出現(xiàn)異常，那就已經(jīng)處于代謝綜合征狀態(tài)了。具體來說：如果您的血壓高于130/85mmHg，空腹血糖高于6.1mmol/L，男同胞的腰圍大于90cm、女同胞的大于85cm，血脂檢測中的高密度脂蛋白膽固醇HDL-C小于1.04 mmol/L（女性小于1.30 mmol/L），甘油三酯大于1.7 mmol/L。由于代謝綜合征是一種綜合疾病狀態(tài)，有別于糖尿病、高血壓等確診的疾病，所以，有可能這些項(xiàng)目在體檢報(bào)告中顯示為“正�！�，但實(shí)際已經(jīng)患有了代謝綜合征了。

這些人群可能會患代謝綜合征

老年人、男性

代謝綜合征患病率隨年齡的增長而增加，可能與環(huán)境因素的累積效應(yīng)、老年人臟器功能衰退等因素有關(guān)。另外研究顯示，男性發(fā)病率高于女性，可能是由于男性不良生活方式（如吸煙、過量飲酒、高脂飲食等）多于女性造成的。

代謝綜合征患者的親屬

代謝綜合征是一種多基因遺傳病，其發(fā)病有明顯的家族聚集性，患者約30%可遺傳給后代。

缺乏運(yùn)動者

運(yùn)動過少易引起能量堆積，引起肥胖，增加高血壓、糖尿病和高脂血癥的發(fā)病率。

生活方式不佳者

吸煙、飲酒、久坐不動等不良行為方式均為代謝綜合征的危險(xiǎn)因素。

不健康飲食者

進(jìn)食過多高熱量、高鈉鹽、高蛋白及高脂飲食等均可造成高血壓、肥胖、糖尿病和血脂異常等營養(yǎng)過剩性慢性病發(fā)病率的上升。

如何防治

1、合理膳食：將使體重控制在合適范圍�？梢愿鶕�(jù)中國居民膳食指南原則進(jìn)食：“多吃蔬菜、奶類、全谷、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少鹽少油，控糖限酒，規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水”^[3]。

2、減糖戒煙忌酒：減少含糖或代糖飲料攝入、戒煙、不過量飲酒。高血脂、高血壓、冠心病等患者應(yīng)忌酒。

3、適量運(yùn)動：適當(dāng)體力活動和體育運(yùn)動，中老年人可以進(jìn)行傳統(tǒng)保健鍛煉（太極拳、八段錦等），每日進(jìn)行輕至中等強(qiáng)度體力活動30分鐘。

4、心理平衡：保持良好情緒，不僅有助于減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥 ，也能改善糖耐量和其他心血管疾病危險(xiǎn)因素，增強(qiáng)人體免疫功能，減緩人體衰老過程。

健康目標(biāo)

能做到以上幾點(diǎn)，不如給自己定下一個小目標(biāo)（治療目標(biāo)）^[4]:

體重在一年內(nèi)減輕 7%～10%，爭取達(dá)到正常BMI*和腰圍；

*注：BMI為體質(zhì)指數(shù)，是體重（公斤）除以身高（米）2，小于18.5為偏瘦，18.5-23.9為正常，24-26.9為超重，27-29.9為肥胖，30及以上為嚴(yán)重肥胖。

更健康的血壓：非糖尿病患者<140/90 mmHg，若已確診糖尿病則為<130/80 mmHg。

更理想的血糖：空腹血糖<6.1 mmol/L、負(fù)荷后 2 h 血糖<7.8 mmol/L 及 糖化血紅蛋白（HbA1c）<7.0%。

更合適的血脂：血脂四項(xiàng)控制在LDL-C<2.60 mmol/L、TG<1.70mmol/L、HDL-C>1.04 mmol/L（男）或>1.30 mmol/L（女）。

遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣，注重飲食合理健康，讓代謝綜合征 退、退、退、退！